1994年，廣東湛江。地上躺著的兩名年輕人是一對染上毒癮的情侶，為了幫助他們戒毒，家人不得不把他們關(guān)在一所廢棄的房子里，請來醫(yī)生幫助他們戒毒。在拍攝這張照片的時候，這個艱難的戒毒過程已經(jīng)進行到第七天。攝影/陳海平

　　過去10年里，研究人員不斷對吸毒成癮者的物理基礎(chǔ)進行研究，并取得不小的進展。我們現(xiàn)在知道，如果治療得當?shù)脑挘�戒毒成功率將會達到40%。在fMRIs和PET掃描等新技術(shù)的幫助下，研究人員已經(jīng)開始研究當人類對毒品上癮時，大腦產(chǎn)生了什么樣的變化，大腦中哪些區(qū)域受到了影響。通過監(jiān)控人類大腦中記憶決策過程和感情變化過程，專家們可以對毒品上癮過程有清晰的了解。利用這些研究成果，專家們已經(jīng)開始設(shè)計新的藥物來對抗人類毒品的上癮。

　　是什么讓你感到愉悅

　　當接觸到毒品時，我們的記憶系統(tǒng)記錄下當時的決策神經(jīng)和突顯選擇，產(chǎn)生一種不可控制的渴望。戒毒專家莫達表示：“毒癮主要涉及到人類大腦的基本功能問題，所以在充分接觸毒品后，每個人都會上癮。”莫達的研究小組證實，肥胖者在看到自己喜歡食物的時候大腦皮層就會受到刺激而發(fā)生變化，而且其嘴巴、舌頭等都會不自主地蠢蠢欲動。對他們來說，這些部位受到的刺激就打開了快樂享受的閘門。所以從這個意義上說，任何讓你深感愉快的東西都可能成癮。所以，毒品首先會讓缺乏自制力的人們開始上癮。

　　成癮研究專家保盧斯對弗吉尼亞州醫(yī)院的毒品成癮者進行觀察研究發(fā)現(xiàn)：那些在完成計劃一年內(nèi)便又成為癮君子的人的認知能力很差，并在生活中也不能很好地適應(yīng)新事物。這表明，這些患者不擅于使用大腦中執(zhí)行決策任務(wù)的理性區(qū)域。果然，腦部掃描顯示，在可以用理性思考覆蓋沖動行為的前額皮層，這些患者的活動量明顯不多。令保盧斯驚奇的是，通過檢查掃描患者的腦部結(jié)構(gòu)，他可以準確地預(yù)測哪些癮君子在病愈后會復(fù)發(fā)，準確率達到80%到90%。

　　此外，專家們還對神經(jīng)傳遞素多巴胺進行了研究。事實上，在對毒品上癮的過程中，多巴胺起了非常重要的作用。在某種意義上說，如果你能夠抑制帶有愉快信號的大腦化學(xué)物質(zhì)變化的影響，那么你就可以脫離藥物治療。

　　例如，D3是多巴胺受體中一個特別的群體。在可卡因、甲基苯丙胺和尼古丁刺激下，D3將迅速繁殖，讓更多的毒品進入并刺激神經(jīng)細胞。NIDA藥物療法專家弗蘭克表示：“多巴胺受體密度就是一個晴雨表，阻止多巴胺的產(chǎn)生也就能控制毒品的進入。這或許是調(diào)節(jié)大腦獎賞系統(tǒng)的最熱門目標。”

　　要阻止上癮形成，也可以采取兩種不同的方法。如果多巴胺是汽車的話，那么人類大腦抑制系統(tǒng)就相當于剎車的離合器。對上癮的人來說，這種自然的阻尼電路被稱為γ—氨基丁酸。

　　已經(jīng)在60多個國家銷售的氨己烯酸曾是治療癲癇癥的首選，而事實上，它也是γ—氨基丁酸的有效助推器。治療癲癇患者時，氨己烯酸抑制住過于活躍的運動神經(jīng)元，否則后者會造成肌肉收縮和痙攣。美國兩個生物技術(shù)公司已經(jīng)開始研究可卡因等毒品成癮的治療，希望通過增加癮君子大腦中γ—氨基丁酸的含量來幫助他們控制對毒品的渴望和需求。目前為止，在動物身上，氨己烯酸已經(jīng)能阻止γ—氨基丁酸的崩潰，使更多的抑制化合物儲存在神經(jīng)細胞中。這樣一來，當毒品刺激的時候，更多細胞可以釋放出γ—氨基丁酸。弗蘭克樂觀地表示：“如果實驗成功，這種方法可以用來治療所有毒品成癮者。”

　　戒毒至少90天

　　對毒品成癮的另外一個原因是壓力因素。動物研究表明，長期的壓力可以提高對毒品的渴望。對白鼠的實驗表明，在一個陌生環(huán)境里，它們更傾向于麻醉自己。

　　對于高級動物人類來說，沉重的壓力可以改變大腦的思維方式，尤其是對行動后果的考慮。“在重重壓力下，人類參與審議認知的部分前額葉皮層就會處于關(guān)閉狀態(tài)，這在癮君子身上更為明顯。”弗蘭克表示，前額葉皮層的變動對癮君子的影響更大一些。

　　荷爾蒙也是影響癮君子的重要因素。例如，研究表明，女性在月經(jīng)周期的后期更容易對尼古丁等毒品產(chǎn)生強烈的渴望，因為那時產(chǎn)生卵子的卵泡激素和雌性激素同時被釋放出來。對此，莫達表示：“在不同周期，大腦有不同的敏感性，在月經(jīng)周期后期，女性有更大的渴求。”

　　1985年，莫達首次使用PET掃描技術(shù)來監(jiān)測癮君子的大腦和神經(jīng)細胞，包括血流量、多巴胺含量以及葡萄糖新陳代謝。一年后，莫達再次監(jiān)測癮君子的大腦和神經(jīng)，發(fā)現(xiàn)他們的大腦恢復(fù)到吸毒之前的狀態(tài)。這無疑是個好消息。

　　“吸毒成癮引起的變化并不只是涉及到一個系統(tǒng)，有些系統(tǒng)甚至要在兩年后才會發(fā)生改變。”莫達表示，其中一個涉及到的領(lǐng)域便是人類的學(xué)習(xí)能力。對冰毒成癮的一些人，在戒除冰毒14個月以后，研究人員發(fā)現(xiàn)他們學(xué)習(xí)新東西的能力受到了影響。

　　這恰好能解釋這種情況的出現(xiàn)：有些時候我們知道吸毒的嚴重后果，但我們卻并沒有讓自己遠離這些東西。而醫(yī)生通過這種方式的治療手段也始終沒有見效過。幾個星期或幾個月后，癮君子又會重新回來。治療是一個學(xué)習(xí)的過程，醫(yī)生和專家通過治療讓癮君子遠離毒品，但毒品對他們的學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生影響，所以在戒除一段時間后，癮君子們發(fā)現(xiàn)自己很難拒絕毒品的誘惑。

　　事實證明，在90天后，人類大腦就能開始重新形成構(gòu)造并擺脫毒品的影響。耶魯大學(xué)的研究人員已經(jīng)證明了他們所說的睡眠者效應(yīng)——癮君子戒除毒品或藥品后至少需要90天，大腦前額葉皮質(zhì)才會恢復(fù)其適當決策和分析的職能。

　　這項工作可以促進認知增強劑或加大前額皮層自然運轉(zhuǎn)化合物的研究，它將能讓大腦中控制上癮的核心部分發(fā)揮更直接的作用，在獎賞通路下更好地激發(fā)多巴胺的作用，使癮君子在看到可卡因一樣的白色粉末時，不再有想吸毒的沖動。這和伊萬·巴甫洛夫那個著名的條件反射實驗是相同原理，狗仔聽到鐘聲后，會自然釋放對食品的渴望。

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